Dovrò iniziare o sono in corso di un trattamento di fertilità:

Parlerò sempre con la stessa persona?

Il giorno del primo colloquio le verrà assegnato un ginecologo ed una infermiera di riferimento e continuerete il follow-up con gli stessi professionisti. Durante lo studio e la stimolazione si cercherà di farla seguire da suddetto team, ma a volte a causa dell’orario dell’appuntamento, della programmazione della giornata è possibile che sarà assistita da altro nostro personale. Non deve preoccuparsi in FIVAP lavoriamo in equipe, tutto il nostro personale ha un’alta formazione e ogni giorno nella riunione pomeridiana parliamo e condividiamo tutte le decisioni per ogni paziente.

Devo avere alcune accortezze particolari durante il trattamento?

Si raccomanda che è necessario avere uno stile di vita sano con un’adeguata alimentazione e una dieta equilibrata, eseguire attività fisica regolare ed evitare alcool, droghe e sigarette.

Il primo giorno del trattamento, prima di eseguire l’ecografia, devo assumere i farmaci o devo aspettare il risultato del controllo?

Sempre, prima di iniziare il trattamento deve ricevere nostre indicazioni, quindi il primo giorno del trattamento dobbiamo prima eseguire il controllo e poi le confermeremo se e quando può iniziare la terapia.

Per eseguire il prelievo per i dosaggi ormonali durante la stimolazione, devo essere digiuna?

No, non è necessario essere a digiuno per poter eseguire questo tipo di prelievo.

Se mi arriva la mestruazione un giorno prima di quello previsto? Che faccio? (prima dell’inizio di una FIV)

Nulla, l’importante è iniziare con la mestruazione e se arriva un giorno prima del previsto non succede niente. Continui seguendo le istruzioni che le abbiamo fornito. In ogni momento infermieri e ginecologici saranno a conoscenza del trattamento e vi forniranno consigli in base al singolo caso.

Che succede se mi sono dimentica di assumere i farmaci all’ora indicata?

L’ideale è assumere i farmaci all’ora indicata, in alcuni casi può essere utile programmare una sveglia nel telefono e mantenere le stesse abitudini durante il periodo del trattamento. In ogni caso, se accade di dimenticarsi, assuma i farmaci nel momento in cui si rende conto della dimenticanza e lo comunichi all’infermiera la prima volta che andrà in clinica per il controllo.

E se mi sono dimenticata un giorno, ne prendo il doppio?

In nessun caso assumere il doppio della dose prescritta. Avvisare sempre l’infermiera ed il ginecologo.

È possibile avere rapporti durante il trattamento, che sia un’inseminazione intrauterina, una ICSI o una preparazione endometriale?

Parlane con il ginecologo e l’infermiera. È possibile avere rapporti sessuali durante i trattamenti di riproduzione. Le indicheremo i periodi in cui è possibile averne e in quali non è raccomandato per non inficiare sulla qualità del seme.

Posso andare in spiaggia e prendere il sole durante il trattamento?

Tutti i farmaci che si somministrano durante qualsiasi tipo di “stimolazione” sono ormoni; quindi il nostro consiglio è di utilizzare una protezione solare con alto grado di protezione sia in spiaggia che durante la vita di tutti i giorni per evitare di macchiarsi la pelle.
Potete fare il bagno sia al mare che in piscina, tenendo presente che se state mettendo ovuli vaginali potete immergervi due ore dopo averli inseriti ed evitate di rimanere a lungo tempo con costumi bagnati cercando di avere a disposizione cambi asciutti per prevenire possibili infezioni.

Posso continuare ad assumere i miei farmaci abituali?

Non è consigliato interrompere bruscamente nessuna terapia per qualunque patologia cronica. Parlane con il tuo ginecologo di riferimento perché ci sono farmaci che durante la stimolazione ed in gravidanza devono essere modificati.

Aumenteró di peso durante il trattamento ormonale?

Il trattamento ormonale non causa un aumento del peso. Potrà avere un aumento della ritenzione idrica.

Gli ormoni cambiamo il mio stato d’animo?

L’umore può essere influenzato oltre che dal trattamento ormonale anche dai molteplici fattori che ruotano intorno a questo processo. Per questo è importante avere un supporto psicologico. (Iniziare un supporto psicologico)

Con i cerotti posso fare il bagno e attività fisica all’aperto? Il sole può essere un problema?

Si è buona abitudine fare esercizio fisico durante il trattamento, aiuta a diminuire i livelli di stress. Se si dovesse staccare un cerotto, non fa niente, dopo la doccia lo cambia con uno nuovo. (Bisogna cambiare il cerotto entro un’ora da quando si stacca).

Il trattamento è doloroso?

No, di solito il trattamento è ben tollerato, però richiede tempo ed impegno nell’eseguire i controlli ed attenersi alle indicazioni. La maggior parte dei farmaci viene somministrata per via sottocutanea e non causano molto fastidio nel momento dell’iniezione.

Posso avere una vita normale durante il trattamento?

Si può avere una vita normale durante il trattamento. Il trattamento potrà comportare alcuni fastidi lievi al basso ventre.

Il giorno del pick-up posso avere una vita normale?

Si, raccomandiamo un riposo relativo per un adeguato recupero.

Una volta fatto il transfer:

Posso viaggiare dopo il transfer?

Dopo il transfer dell’embrione rimarrà a riposo per 10-15 minuti. Le raccomandazioni per le prime 48 ore sono di avere un riposo relativo potrà camminare, passeggiare, viaggiare. Non dovrà avere rapporti sessuali in questo periodo di tempo, in quanto è meglio evitare qualunque situazione che produca contrazioni uterine. Passate le prime 48 ore potrà’ condurre una vita normale.

Posso avere perdite dopo il transfer?

Sí, e’ molto comune che si possa presentare una piccola perdita (minore di una mestruazione) i giorni dopo il transfer. Dovrà informare il personale che in base alla caratteristica delle sue perdite le fornirà precise indicazioni da seguire.

Posso fare un test di gravidanza su urina prima della data indicata per il prelievo delle beta- hCG su sangue?

Può farlo, però non si consiglia. L’ideale è aspettare il giorno delle beta e realizzare il test con un prelievo di sangue. I test possono confonderla sul risultato.

Dopo il transfer dell’embrione posso mangiare alimenti crudi?

Si raccomanda di non mangiare né verdura, né carne, né pesce crudo. La verdura e la frutta deve essere ben lavata e la carne ed il pesce ben cotto.

Dopo il transfer posso assumere infusi o erbe?

Può assumere infusi conosciuti tipo the, camomilla: non é consigliabile assumere tisane con erbe (piante, rami, alghe) dei cui possibili effetti non siamo a conoscenza.

Dopo un ciclo di FIVET le mie mestruazioni saranno irregolari?

Se rimane incinta, il ciclo non arriverà per i 9 mesi di gravidanza, più i mesi del puerperio che dipenderanno dalla singola paziente. Se per qualsiasi motivo non si esegue in transfer e si congelano embrioni o ovociti, quando si interrompe l’assunzione del farmaco, le mestruazioni le arriveranno normalmente. I cicli successivi non saranno influenzati.

Sono in gravidanza, domande frequenti delle nostre gestanti:

è normale sanguinare durante la gravidanza?

No, non è normale, però è abituale, soprattutto nel primo trimestre. Devi avvisare il tuo ginecologo di qualunque sanguinamento durante la gravidanza.

La prima ecografia è dannosa per la gravidanza?

No, non è dannosa ne per la gravidanza ne per il futuro bambino.

Quando è il miglior momento per eseguire l’ecografia 3D?

Grazie alla quantità di liquido amniotico tra la 26^ e 32^ settimana di gestazione, le foto e i video ad alta risoluzione in 3D, 4D sono spettacolari! Per migliorare la qualità dell’immagine è raccomandabile non applicare alcun tipo di crema o olio sull’addome per due/tre giorni prima dell’ecografia.

È possibile eseguire attività fisica durante la gravidanza?

A meno che il tuo ginecologo lo sconsigli per qualche motivazione medica di rischio, si può eseguire attività fisica durante la gravidanza, la raccomandazione principale è camminare o nuotare.

Le gravidanze ottenute con tecnica di riproduzione assistita sono ad alto rischio?

In principio, le gravidanze ottenute con tecniche di riproduzione assistita sono gravidanze con maggior rischio di sviluppo di patologie come pre-eclampsia e diabete gestazionale, pertanto devono essere trattate come gravidanze a rischio.

Le gravidanze ottenute con tecnica di riproduzione assistita hanno più rischio di taglio cesareo?

No. Il tipo di parto non dipenderà da come si è ottenuta la gravidanza; ma dalla storia clinica e da cosa accadrà durante la gravidanza.

Domande sulla contraccezione e la pianificazione familiare:

La contraccezione ormonale produce infertilità?

L’uso dei metodi anticoncettivi, ad eccezione della sterilizzazione maschile o femminile, non comporta un cambio irreversibile della fertilità. Il ritorno alla fertilità è immediato in quasi tutti i trattamenti, tranne il medrossiprogesterone acetato che ha un ritardo medio nel recupero della fertilità di circa 10 mesi dalla data dell’ultima somministrazione, indipendentemente dalla durata del suo utilizzo.

La contraccezione ormonale produce problemi nella pelle?

I contraccettivi ormonali combinati hanno un effetto benefico sia per l’acne che per l’irsutismo. È il trattamento iniziale di scelta in questi casi, anche se la risposta può essere differente a seconda della composizione del preparato (maggiore è l’effetto antiandrogeno, maggiore è il beneficio)

La contraccezione ormonale provoca cambi di umore?

L’uso dei contraccettivi ormonali combinati ha mostrato un effetto benefico nel miglioramento dell’umore e nella gestione della sindrome pre-mestruale, soprattutto quelli che contengono dosprirenone.

La contraccezione ormonale provoca aumento del peso?

Una recente revisione della biblioteca Cochrane, rileva che nella maggior parte degli studi che valutano diverse composizioni contraccettive ormonali, non mostrano un aumento sostanziale del peso in chi ne fa uso.

È indicato un periodo di sospensione?

Le prove scientifiche a diposizione non giustificano una pausa durante l’assunzione di contraccettivi ormonali.

La contraccezione ormonale produce alterazioni del desiderio sessuale?

Nel desiderio sessuale intervengono diversi fattori personali, psicologici e sociali che rendono difficile oggettivare l’impatto dei contraccettivi su questo aspetto. Non esistono studi di qualità sufficiente per dimostrare un’alterazione del desiderio sessuale in chi fa uso di contraccettivi ormonali.

La IUD provoca infertilità?

Il ritorno alla fertilità è immediato dopo la sua rimozione. Confrontando la storia medica in donne che realizzano un colloquio per infertilità, non si osservando differenze tra chi ha utilizzato IUD o altro metodo anticoncettivo.

La IUD causa gravidanza extrauterine?

La IUD con Levonogestrel riduce il rischio di gravidanza extrauterina diminuendo in generale il numero complessivo di gravidanze. Tuttavia, nei casi in cui la donna resta incinta con una IUD, si ossenrva un maggior rischio di gravidanza extrauterina.

La IUD può essere utilizzata nelle adolescenti e nelle donne che non hanno ancora partorito?

Si, la IUD puó essere utilizzata in entrambi i casi, poiché é dimostrato che i benefici superano i possibili rischi. In particolare deve essere presa in considerazione in donne che usano farmaci teratogeni (con potenziali gravi conseguenze sullo sviluppo del feto), donne che presentano controindicazioni per altri metodi, pazienti con discapacità e donne con precedenti interruzioni volontarie della gravidanza.